排卵以后,剩下的卵泡就变成了黄体,它的主要功能是合成雌、孕激素,分泌维持胚胎着床和发育必不可少的孕激素,也就是黄体酮。正常的黄体功能是怀孕必须的,否则会导致流产即胚停。在试管婴儿助孕中,需要进行黄体支持
在试管婴儿实施过程中,我们用促排卵药物来获得好多卵子,还要用GnRH激动剂或拮抗剂降调防止卵泡早排,这些药物都会干扰垂体和下丘脑的LH分泌,使内源性黄体酮分泌不足;此外因为取卵抽吸掉了大量颗粒细胞,分泌黄体酮的细胞也不够了。因此,在试管婴儿助孕过程中,很强的证据建议使用黄体酮进行黄体支持,也就是保胎,可以提高试管婴儿的活产率,降低流产率。在新鲜胚胎移植周期,用黄体酮的最佳时间在取卵当日至3日内
取卵周期新鲜胚胎移植时,黄体支持开始的时间,有人做了很多研究,提示在取卵后当日开始补充黄体酮对提高妊娠率最有利。第2日开始,临床妊娠率相当。但如果延迟3天及以上,补充黄体酮的效果就不好了,临床妊娠率明显下降。目前大多数生殖中心都是在取卵当日开始给黄体酮的。不同给药途径对胚胎移植的有效性差不多
有许多种黄体酮可以用来保胎,常用的有肌注、阴道栓剂、口服等。总体来说,在胚胎移植中,各种黄体酮的有效性差不多。建议各位姐妹们听从医生的建议,并结合自身的情况,包括药物方便性、成本、自己的偏好等,选择黄体酮给药途径。冻胚移植如果选用降调人工周期,黄体酮的剂量会偏大
冷冻胚胎移植中,如果用的是降调+人工周期内膜准备方案,打过降调针后,卵巢就被抑制住了,自身黄体完全缺失,这样内膜的准备、胚胎的种植、和早期妊娠的维持,完全依赖于外源性黄体酮,这时给黄体酮完全替代黄体功能,剂量就会比较大些,一般会给阴道凝胶和口服黄体酮联合应用才能达到要求。
如果冻胚移植用的是自然周期,或来曲唑+HMG微刺激周期内膜准备,有自然排卵的内源性黄体存在,用一点口服黄体酮就足够了。
每个婴儿都非常珍贵。许多孕妇一发现自己怀孕了,就立即去医生那里开黄体酮胎儿保护。这真的有必要吗?什么样的孕妇需要服用胎儿保护药物?
排卵后,剩余的卵泡变成黄体,其主要功能是合成雌激素和孕激素,分泌维持胚胎植入和发育的必要孕激素,即孕酮。正常的黄体功能是怀孕所必需的,否则会导致流产,即胚胎停止。在体外受精帮助怀孕黄体支持。
在试管婴儿实施过程中,我们使用促排卵药物获得大量卵子,并使用GnRH激动剂或拮抗剂降低调节,防止卵泡早排。这些药物会干扰垂体和下丘脑的LH分泌,导致内源性黄体酮分泌不足;此外,由于大量颗粒细胞被取出卵子,分泌黄体酮的细胞还不够。因此,在试管婴儿助孕过程中,强有力的证据表明,使用黄体酮进行黄体支持,即保护胎儿,可以提高试管婴儿的活产率,降低流产率。在新鲜胚胎移植中,黄体酮的最佳时间是取卵当天至3天。
三明在代孕安全吗>在新鲜胚胎移植的取卵周期中,有人对黄体支持的开始时间做了很多研究,建议在取卵后当天开始补充黄体酮最有利于提高妊娠率。从第二天开始,临床妊娠率相当。但如果延迟3天以上,补充黄体酮的效果不好,临床妊娠率明显下降。目前,大多数生殖中心在取卵当天开始给予黄体酮。不同的给药方法对胚胎移植的有效性相似。
有很多种类的孕酮可以用来保护胎儿,常用的有肌肉注射、阴道栓剂、口服等。一般来说,在胚胎移植中,各种孕酮的有效性是相似的。建议姐妹们听从医生的建议,结合自己的情况,包括药物的便利性、成本、自己的偏好等,选择孕酮的给药方式。如果冷冻胚胎移植选择低调的人工周期,孕酮的剂量会太大。
在冷冻胚胎移植中,如果采用降调+人工周期内膜准备方案,降调注射后卵巢会受到抑制,黄体会完全缺失。这样,内膜的准备、胚胎的种植和早孕的维持完全取决于外源性孕酮。此时,黄体酮完全取代黄体功能,剂量会更大,一般阴道凝胶和口服黄体酮的联合应用可以满足要求。
如果冷冻胚胎移植使用自然周期,或来曲唑+HMG微刺激周期内膜准备,自然排卵的内源性黄体就足够了。
黄体支持促排卵/宫腔人工授精非常简单。
在门诊促排卵和宫腔人工授精中,一般采用微刺激促排卵方案。莱曲唑+HMG方案最常用。自然排卵1-2个,天然黄体功能应该不错。排卵后给一点口服黄体酮就足以支持黄体期了。
亲爱的姐妹们,看阅读了专家的意见后,你们知道如何保护胎儿吗?事实上,除了体外受精促排卵周期胚胎移植或降低人工周期冷冻胚胎移植外,在其他情况下很少需要大剂量的孕酮来保护胎儿。真正好的怀孕不需要大动作来保护胎儿。如果胚胎本身有问题,大剂量的孕酮也没用。科学合理地使用孕酮可以使我们的宝宝更健康。
胚胎移植结束后,准妈妈们需要注射黄体酮,黄体酮药物有利于胚胎着床,促进胎儿生长。准妈妈要注意一定要按时按量的使用药物,如果有不适,可以和医生沟通,换口服类或者阴道栓剂类黄体酮。下面北京家圆医院试管婴儿专家具体介绍一下三种黄体酮的优缺点:
1、注射用黄体酮针剂
这是试管婴儿胚胎移植后补充黄体酮的常用方式,价格比较便宜,药效吸收迅速。但缺点也比较明显。黄体支持一般持续三个月的时间,由于这种黄体酮针剂是一种油剂,注射时间长了,会引发注射部位疼痛、红肿,出现硬结,恢复的时间较长,耐受性差。为了缓解疼痛,准妈妈们在针眼闭合后一段时间,可以用热毛巾和鲜土豆片贴敷。
2、阴道用黄体酮制剂
阴道用药也比较方便,没有痛苦,耐受性好。但是价格比较高,用药之后可能会出现阴道分泌物增多、会阴不适等不良反应。
3、口服黄体酮制剂
口服黄体酮是三种用药方式总较方便的,没有任何痛苦,易吸收,价格也是比较高的。用药以后,需要肝脏代谢,容易出现头晕、恶心等症状。
充分补充黄体酮是试管婴儿治疗成功的关键步骤之一,大家不能忽视。胚胎移植以后,一定要按时按量的遵医嘱进行黄体支持。三种制剂都可以达到较好的效果,至于使用哪一种,需根据自身情况和经济状况来进行选择。
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